| 中文摘要:患者,男,53岁,因外伤后右肩、右胸疼痛1 h入院。患者骑摩托车与汽车相撞致伤,当即昏迷,约有10 min,醒后感到头昏,右肩部及右胸部疼痛较重,右上肢活动受限,门诊拍片示:右侧第2、4肋骨骨折,右肩胛骨骨折。查体:右肩胛骨及右侧胸廓压痛,肩关节外展受限,右胸锁关节处肿胀、压痛,锁骨胸骨端向前方完全脱位,经应力位CT检查证实。手术取高位硬膜外麻醉,右侧胸锁关节弧形切口。显露关节囊,见关节囊及胸锁前韧带断裂,关节盘破碎,胸锁关节前脱位。取出破碎关节盘,逆行钻入1枚克氏针,从锁骨中段穿出,关节复位后再将此针钻入胸骨内,针尾剪断,置于皮下。修补关节囊及韧带,逐层缝合切口。 |
