| 中文摘要:患者李某,女,60岁,农民。1989年6月14日初诊。素体较弱,4年前因劳累过度,汗出当风致双侧颞颌部疼痛,张口不便,咀嚼困难,每遇寒冷刺激患部疼痛尤甚,张口时在双侧耳前可闻及摩擦及弹响音。曾在某医院诊为“下颌关节炎”经内服中西药、针刺按摩及封闭治疗无效,迁延至今。查患者表情痛苦,语音低下,下颌略向右偏斜,张口困难,闭口时下颌呈齿轮状运动,并发出“咯咯”声响。按压双侧下颌部肌肉紧张、板硬、痉挛,有压痛。以右侧颌部为重。局部无红肿,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。证属风寒阻络,气血凝滞。治宜祛风散寒,化瘀通络。方用牵正散加味：白附子、僵蚕、全蝎各9克、荆芥、防风各10克,当归、丹参各12克,赤芍、乳香各15克、甘草3克。水煎服,日一剂,黄酒一匙为引。上方服三剂后,疼痛明显减轻,颞颌弹响消失。效不更方,遵上方继服五剂,诸症悉除,颞颌功能恢复,病告愈。嘱其内服小活络丹调理善后,随访至今未见复发。 |
